Evolution du glaucome

Non traité

    Dans le cas où le glaucome n’est pas traité, il s’agit d’une maladie qui peut conduire à la cécité d’un œil ou des deux yeux. Le champ visuel devient gênant lorsque 90 % du nerf optique sont altérés. A un stade plus évolué, il y a baisse de la vision de près puis de loin et ensuite, c’est la cécité. Toutes ces altérations sont irréversibles.

    Le dépistage est capital dans cette affection car un traitement doit éviter l’évolution vers les stades symptomatiques et doit permettre de mener une vie strictement normale.

Traité

    Il n’y a pas de traitement qui guérisse du glaucome comme on guérit une angine.

    Le glaucome est une maladie chronique, comme le diabète par exemple, et nécessite un traitement qui ne doit pas être arrêté. Il doit être instauré toute sa vie. A noter que la tentation peut être grande pour le patient de l’arrêter car il ne ressent aucun symptôme mais dans ce cas, les lésions du nerf optique progresseront de nouveau et de façon insidieuse. Une fois le traitement instauré, les lésions sont stabilisées mais ne peuvent  régresser car ce qui a été détruit est détruit.

    Même traité médicalement, on peut noter une reprise de l’évolution de l’affection, ce qui rend capitale une surveillance régulière plusieurs fois par an si nécessaire de :

• la tension oculaire à des moments différents de la journée,
• du champ visuel qui sera comparé aux précédents et devra être mesuré autant que possible avec le même appareil.
• de l’aspect du nerf optique (intérêt des photos pour le suivi et de l’oct.)

    En cas d’échec avec une thérapeutique médicale, il est possible d’avoir recours à une autre classe thérapeutique ou à d’autres solutions, à savoir le laser ou le traitement chirurgical du glaucome. Même traitée chirurgicalement, il peut y avoir une reprise de l’évolution de l’affection qui nécessite de nouveau un traitement médical ou une reprise chirurgicale.

    Ainsi, avec un suivi régulier et un arsenal thérapeutique, il est possible, en cas reprise de l’évolution du glaucome, d’éviter les altérations de la vision. De plus, compte tenu de l’absence de symptomatologie et en fonction du type de traitement instauré, l’existence d’un glaucome permet de mener une vie strictement normale.